可能是因为西班牙冻汤抑或是海鲜饭的缘故，西班牙超过意大利成为世界上健康指数最高的国家。

2019年版的彭博健康国家指数（Bloomberg Healthiest Country Index）对全球169个国家或地区进行排名，考虑预期寿命、环境因素（清洁用水、卫生设施等）、肥胖概率等变量后对各国进行评级。

榜单显示，西班牙一举超过意大利成为世界上最健康的国家，另外前十名中欧洲一举包揽7席。撒哈拉以南非洲则占据了30个最不健康国家中的27个，显示出贫困对健康状况有着决定性的的影响。

日本上升3位，超越新加坡成最健康的亚洲国家，韩国排名上升7位至第17位，而中国则上升3位至第52位。根据华盛顿大学健康指标和评估研究所的数据，到2040年，中国人的预期寿命有望超过美国。值得注意的是，美国的健康排名下降到第35名，被邻居加拿大（第16名）远远抛开。由于药物服用过量和自杀导致的死亡，美国人的预期寿命近年来一直在下降。 

西班牙作为此次排名第一的健康国家，健康度高达92.75分，国民的预期寿命超80岁。

研究人员表示，饮食习惯可能是西班牙和意大利等国健康水平的重要因素之一，因为“地中海饮食，补充了特级初榨橄榄油或坚果，主要心血管事件发生率低于减肥饮食。”根据纳瓦拉大学医学院领导的一项研究。

地中海饮食就是以橄榄油为主，大量食用西红柿、洋葱、青椒等蔬菜，并且肉类多以鱼类为主，经常饮用葡萄酒。地中海饮食集中在地中海沿岸，以希腊、意大利、西班牙法国等南欧国家为主。

西班牙的饮食文化非常丰富，而且整体来说也很适合中国人的口味。西班牙人非常注重食材的品质，得天独厚的地理环境也为当地居民提供了纯天然无污染的食材，而西班牙也成功荣获“欧洲菜篮子”的美誉。

西班牙海鲜饭/彭博社

除了饮食之外，作为世界上最宜居的国家之一以及最受欢迎的旅游国之一，西班牙有着清新的空气，舒适的地中海气候和优美的自然环境，政府对于环境保护的把控也十分严格。

在医疗方面，西班牙是欧洲高社会福利制国家，有着完备的医疗卫生体系，全民都享有社会医疗保险。而且缴纳社会保险后，还可以享受失业救济金，退休养老金等待遇。

“初级保健主要由公共提供者、专业家庭医生和工作人员护士提供，他们为儿童、妇女和老年患者以及急性和慢性病患者提供预防服务”，根据欧洲卫生系统和政策观察站2018年对西班牙的调研，该国过去十年心血管疾病和癌症死亡人数呈下降趋势。

西班牙在医学、营养学等学科的研究，也已经让这些专业人员成为其现阶段就业收入最高的群体。

令人有点意想不到的是，这份榜单出炉后，最受瞩目的国家竟然是“存在感”不强的古巴：

排名第30位的古巴比美国高出整整5位，而且古巴是所有健康排名超越美国的国家里，唯一没有被世界银行列为高收入国家的另类。

尽管古巴近年来经济发展势头迅猛，但人均GDP也还不到6500美元（Trading Economics数据），约为全球平均水平的51%。尽管经济水平欠佳，但古巴凭借全球闻名的全民医疗系统，各项重大国民健康指标均超越美国，达到了最发达国家的水平：

古巴男女的平均预期寿命分别为78岁和80岁，新生婴儿死亡率约为千分之5.82，5岁以下儿童死亡率约为千分之7。

同时，古巴也是世界上人均家庭医生最多的国家，甚至很多外国政要都会赶到古巴看病。

世卫组织的一份数据显示，古巴的人均医疗成本仅为美国的20分之一。最夸张的是，平均一个重大手术患者在美国住院一天要花1994美元，而在古巴只要不到5.5美元。

那么，古巴以低廉的成本提供优质医疗服务的秘诀在哪里？

2018年，美国律师协会旗下的卫生法部门派员去古巴考察，得出的一个重要结论是，古巴的医疗观念重在预防疾病，相反美国的医疗系统总在病患发生后才干预治疗，造成了巨大的浪费。此外，古巴医疗系统把资源主要投入到雇用基层医务人员方面，而不像美国花费重金购置昂贵的药物和设备。

彭博社的分析报告指出，古巴高效医疗体制的一大“秘方”在于它的基层医疗制度，使得老人、儿童、妇女、慢性病患者等人群能方便得到应有的照顾。

古巴现有约14700家社区医疗站和500家综合门诊部，构成了其基层医疗体系。家庭医生诊所设在社区里，平时古巴人走几分钟就能到诊所，看病就医非常方便。家庭医生还做家访出诊，病人不用出家门就能看病。这种制度大大减少了“小病变大病”的几率。古巴的社区诊所提供24小时全天服务，病人随时可以去看病。

古巴通讯社报道

古巴医疗重在预防，以低成本实现高效率。患者得了小病，家庭医生及时就近治疗，预防大病的发生。感冒、腹泻、虫牙这些当地常见的小病都能在第一时间得到治疗。家庭医生还对有潜在患病危险的人群采取严密的预防措施，譬如在妇女怀孕和哺乳期间，家庭医生或护士每天都要进行家访，测血压、查身体、询问各项情况。

由于基层的医疗体系建设完善，必须去大医院的病人少了，全社会的医疗资源可以得到合理的利用。

同时，地处热带的古巴在生物制药行业也处于世界领先地位，有能力“自力更生”研制新药，比如当地用来治疗肺癌、糖尿病的新药都是全世界独一无二的古巴制造，古巴还独立种植培养45种常用药材。

不过，古巴“天堂般”的医疗体系也并非没有隐忧。中国社会科学院拉美研究所研究员徐世澄指出，全民免费医保开支大、浪费大，已成为政府沉重的经济负担。同时古巴还面临人口老龄化问题，60岁以上人口已占全部人口的17.8%，未来古巴政府的财政负担将更重。

（资料来源：彭博Bloomberg、每日经济新闻）